ReCell技术 皮肤创面修复的有效治疗法

创伤、伤及、色素极其及瘢痕是少用的表皮原发性，给病人造并成较大的生理痛苦、精神压力及经济负担。如何恢复受损表皮的正常形态和基本功能是伤及、瘦身及小儿科整修等领域面对的协力问题之一。免疫反应皮片重制在表皮肥大的整修里面无论如何发挥着最重要作用，随着医疗科技的革新，一项新技术开发——ReCell细胞会免疫反应基底外再生技术开发(以下简称ReCell技术开发)以其无需培育出均可获得免疫反应表皮细胞会悬浮液的特点被广泛应用运用以伤及、瘦身、小儿科等领域的表皮创面整修，并争得一定并成果。

一、ReCell技术开发参考

ReCell技术开发在1992年由澳大利亚表皮专攻科专攻家应运而生并用以诊断，现已广泛应用运用以医专攻领域，并在欧洲多国被纳入表皮创伤、伤及、瘢痕整修、色素极其等表皮原发性的诊断常规用药。2008年该技术开发被国家药监局批准引入我国，在欧洲各国的系统性华盛顿邮报较不及。ReCell技术开发是一项免疫反应表皮细胞会收集、处理和重制的技术开发，广泛应用的诊断运用使其操作工具每一次及术后护理日趋比起完善：将ReCell溶剂盒置于无菌工作台上，按要求分别配取和安放甲醛溶解及甘油钠溶剂，混和溶剂盒3min；根据用药区辖区取供皮区刀剑翅果片(每1cm2供皮区互换80cm2用药区，每处供皮区总计取材4cm2)；将皮片浸于甲醛溶解里面15—20min使细胞会除去，到时每一次里面对用药范围内进行清创、止血等处理；取出皮片并置于甘油钠溶剂里面里面和消化酶，除去表皮上和天窗(若无法除去，后用人甲醛溶解里面温浴5min，年中可完全除去)；刮削皮片基底膜下方细胞会，用甘油钠溶剂重复冲洗后过滤器，收集滤液，即ReCell细胞会悬液，将其微小施放于用药范围内；若有剩余滤液，可将其施放至供皮区；仍要用保护分别覆盖供皮区和用药区。术后禁止在术区肢基底败血症、输液、测血压，密切掩蔽创面有无渗血、渗液及异味，每2～3天更换数层，6—7d后替换成数层，根据伤口脊柱原因决定是否是替换成外层；根据用药目的决定是否是反光，白癜风等色素遗漏病人不需反光，其他病人应在半年内严格反光，并涂抹防瘢痕药常为，以减不及色素沉着及瘢痕。

二、ReCell技术开发运用范围内内及其效用

1.用药伤及

ReCell技术开发对大辖区浅度及深Ⅱ度伤及有较差口。与免疫反应皮片重制远比，ReCell技术开发所需供皮区辖区明显减不及(大约为免疫反应皮片重制所需供皮区辖区的2％)，术后疼痛明显减轻，所需就医小时较短，病人花费较不及。

2.用药瘢痕

ReCell技术开发在痤疮瘢痕、创伤后瘢痕及医源性瘢痕的用药里面，可快速上皮演化并成，作出贡献正常的色素沉着，显著加强原瘢痕范围内的形态及基本功能，实现瘢痕最小化。

3.用药表皮色素极其

ReCell技术开发对稳定期白癜风、体细胞会痣等表皮色素极其有较差的治果。ReCell细胞会悬液里面包涵有相当数量的存活体细胞会，能整修色素极其沉着，一定层面地恢复正常外表。

4.用药表皮溃疡

ReCell技术开发用以糖尿病性溃疡、偏头痛溃疡等慢性表皮溃疡，作出贡献创面上皮再生化，争得极好。

5.用药深层表皮肥大

ReCell技术开发多用以整修浅层表皮肥大，但有华盛顿邮报将其如此一来运用以皮瓣重制术供瓣区(缺乏表皮上和天窗)和恶性红细胞瘤范围内内扩大外科动手术术术区(缺乏表皮上、天窗及皮下组织)，争得令人满意的较差效用。

三、ReCell技术开发的运用工具

ReCell技术开发除了单独运用外，和其他技术开发倡议运用也争得了极好效用。如ReCell和Integra倡议运用以全层表皮肥大的用药；ReCell和Versajet倡议运用，可取代激光和电刀外科动手术等酒糟鼻的传统用药工具；ReCell与Biobrane、Mepitel等生常为合用，可快速上皮细胞会的整修等。

四、ReCell技术开发与其他技术开发比起

目前用以表皮肥大的外科用药手段主要有免疫反应皮片重制及各种表皮替代常为的运用，与ReCell技术开发比起如下：

1．免疫反应皮片重制

免疫反应皮片重制分为全翅果片重制、刀剑翅果片重制和里面翅果片重制。

(1)全全翅果片重制：皮片重制长大并成人后收缩小、颜色佳、可负重、耐磨损，但仅能在新鲜创面生长，动手术操作工具复杂；若供皮区如此一来缝合，只一般而言于辖区

(2)刀剑翅果片重制：皮片生存力弱，对创面血运要求不高，供皮区脊柱迅速且全都瘢痕，但刀剑翅果片质地脆薄且缺乏黏性，后期尚可皱缩，使外形不佳。

(3)里面翅果片重制：兼有刀剑翅果片和全翅果片的实用性，运用范围内内广，但其供皮区常演化并成内膜性瘢痕。由于供皮区辖区的容许，刀剑厚及里面翅果片重制仅一般而言于辖区

2．表皮替代常为

表皮替代常为可分为表皮上替代常为、天窗替代常为、表皮上一天窗替代常为。

(1)表皮上替代常为：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将除去的免疫反应表皮演化并成细胞会或毛囊干细胞会培育出于鼠源性并成肝细胞会里面演化并成表皮上重制于表皮肥大处，此类技术开发需3—4周培育出间隔，在到时培育出的每一次里面，皮损尚可感染；培育出演化并成的表皮上薄且破碎，技术开发要求高；肾功能与表皮肥大臀部、病人年龄及健康状态等系统性，诊断运用的最终难以分析报告。由于不包涵天窗纤维及组分，ReCell细胞会重制被归类于表皮上替代常为重制，但与其他表皮上替代常为远比，ReCell技术开发操作工具简便、无需培育出，免疫反应除去后如此一来常用，降低了感染可能会及就医小时，还可施放于供皮区，同时作出贡献受皮区和供皮区脊柱。

(2)天窗替代常为：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源性或人类同种异基底的福细胞会天窗组分，主要和表皮上替代常为倡议运用以深层表皮肥大的用药，但操作工具复杂，且曾有文献华盛顿邮报表皮上替代常为根本无法在Integra所演化并成的新生天窗上生长，而ReCell细胞会可如此一来运用在皮瓣重制的供瓣区和恶性红细胞瘤外科动手术术术区，争得较差效用，提示ReCell细胞会悬液里面丰富的并成肝细胞会显然导致充足纤维及组分，演化并成新生天窗。

(3)表皮上一天窗替代常为：商品化的表皮上-天窗替代常为主要有Apligraft和OrCel，都是为包涵人类同种异基底新生表皮演化并成细胞会、并成肝细胞会和牛源性胶原的复合表皮培育出常为，主要用以慢性创面，由于是异基底表皮上细胞会重制，显然导致免疫反应敌视反应，目前尚无法用以大辖区表皮肥大；另有分析取免疫反应表皮演化并成细胞会和并成肝细胞会，转至组分里面培育出后，一起重制于皮损臀部，以可能会免疫反应敌视反应，但操作工具草率，需取活检除去细胞会，细胞会培育出需4周，且系统性华盛顿邮报不及，仍待实质性分析。ReCell与天窗替代常为倡议运用，操作工具简便，已争得了一定，将来有显然取代表皮上-天窗替代常为的常用。此外，与以上各类表皮替代常为远比，ReCell细胞会是唯一包涵有体细胞会的表皮替代常为，对于恢复表皮的正常外观看作极最重要的意义。

五、缺陷与展望

ReCell技术开发操作工具简便快速，不仅能快速上皮再生，作出贡献表皮创面的整修脊柱，还能恢复正常的表皮颜色，适合于浅Ⅱ度、深Ⅱ度伤及创面，瘢痕整修及色素极其性原发性。对Ⅲ度伤及等损及全层表皮的刨面，可与天窗替代常为等其他用药工具倡议常用，获得极好效用。因此可以预测ReCell技术开发将是表皮肥大整修的最重要工具之一。但是，目前关于ReCell技术开发，仍有很多相符，如ReCell细胞会悬液里面表皮演化并成细胞会的分裂抑制并能、并成肝细胞会导致纤维及组分的并能、以及体细胞会导致红细胞并传导至周围表皮演化并成细胞会的并能等都没有分析提供合理证明。

另外，将ReCell技术开发单独运用以整修全层表皮肥大的机制仍不恰当，ReCell技术开发能否适当导致新生天窗并单独运用以全层表皮肥大的整修，ReCell细胞会悬液上清液对HaCaT细胞会内膜没有明显的刺激或抑制作用，说明ReCell技术开发的治果主要来自于各类细胞会，未来不须更实质性在ReCell细胞会悬液里面转至表皮上生长因子、并成肝细胞会生长因子等快速创面的整修脊柱，或者转至血管内皮生长因子作出贡献刨面肺部的整修和新生等，大多格外实质性深入分析。

作者 | 朱维平 上海电力医院伤及小儿科科副校长