病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化连续性脉络膜灰色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，小儿征多平庸为人口为129人脉络膜灰色素细胞色素沉着原发连续性。近来，美国霍普金斯所学校所医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左眼边缘化连续性脉络膜灰色素细胞渐增原发连续性，相关华盛顿邮报于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

小儿征女连续性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉小儿因，既往无皮肤疾小儿史。诊疗安全检查推测左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和身体恶连续性，竟然节正常人，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg syndrome。

脸部 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着原发连续性，左眼 3 点钟方向也可见一直径相当大的灰色素沉着原发连续性（布 1）。地中 OCT 推测左眼突出的脉络膜较厚，皮层层无突出所致（布 2）。

布 1 为地中冲印：左眼 3 点钟（左布）和脸部 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘光症色素沉着原发连续性

布 2 为地中 OCT 布像：左眼脉络膜较厚，皮层层正常人

脉络膜灰色素细胞渐增原发连续性需重新考虑的辨认诊断包括：嘴唇灰变小儿或眼皮肤灰变小儿，光症脉络膜前列腺癌，左眼光症葡萄膜灰色素细胞病变以及本文说明的边缘化连续性脉络膜灰色素细胞渐增。

由于小儿征多无主诉小儿因，仅通过诊疗安全检查推测所致，现今文献华盛顿邮报的人口为129人边缘化连续性脉络膜灰色素细胞渐增小儿例较再加，左眼原发连续性仅有 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，仅有为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的小儿征为最身为的非裔小儿征。预见还需要更多的临床和其组织小儿理学研究进一步探究该小儿的发生蓬勃发展，以及是否都会提高葡萄膜前列腺癌的几率。

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校对： 杨洁